拔智齒去診所還是醫院？關鍵在於智齒的難度。如果是一般智齒，大部分診所即可處理；如果是困難度高的智齒，建議去醫院，由口腔外科專科醫師搭配完善設備來處理。本文將帶你快速了解 醫院 vs 診所拔牙的差別，並舉出較可能需要前往醫院的智齒種類，幫助你安心做決定。
醫院拔智齒 vs 診所拔智齒：差別與選擇
醫院和診所各有特色，適合的情況也不同。以下提供比較表，快速幫你做出最合適的選擇：
醫院與診所的拔智齒優缺點
診所拔智齒的特色
ℹ️設備與技術有限：遇突發狀況需轉往醫院。
ℹ️預約快速：預約快、流程簡單。
ℹ️醫師背景：多由一般牙科醫師處理，少數則有口腔外科專科醫師駐診。
ℹ️適用情況：一般智齒皆可處理，若有專科醫師也可以拔除困難智齒。
ℹ️舒適度佳：患者人數少，醫師能花更多時間照顧。
醫院拔智齒的特色
ℹ️設備與技術完整：配有急救設備與專科團隊，能處理複雜手術與突發狀況。
ℹ️流程較繁瑣：患者多、候診時間長，行政程序也更複雜。
ℹ️專業分工清楚：由口腔外科醫師專門處理，亦可跨科支援。
ℹ️適用情況：高難度智齒、合併慢性疾病，或需全身麻醉的患者。
ℹ️安全性高：醫院資源齊全，若有出血或感染等併發症，可立即獲得多科醫師支援。
💡這邊提醒大家，智齒拔除屬於健保給付項目。
因此不管是診所還是醫院，拔智齒通常只需負擔診所掛號費，若有特殊麻醉、檢查，或是使用協助傷口快速復原的膠原蛋白，才可能需額外自費。
哪些智齒需要去醫院拔牙？
多數智齒可以在診所安全拔除，但若智齒埋得太深、緊鄰神經，或患者有特殊健康狀況，則建議到醫院找口腔外科醫師拔智齒，醫院的專業團隊與完整設備能大幅降低風險。以下就整理出幾種需要到醫院拔智齒的情況，幫助你快速判斷。
智齒埋太深（Pell & Gregory Class C）
🔘 牙冠低於前方大臼齒頸部，被臨床稱為Class C的時候。
🔘 拔除需切骨、分割牙齒，手術難度高。
後方空間不足（Pell & Gregory Class III）
🔘 智齒與下頷支（ramus）幾乎重疊，沒有足夠的空間拔除，被臨床稱為Class III的時候。
🔘 需磨骨，手術時間長、風險高。
太靠近神經：有下齒槽神經損傷風險（IAN injury risk）
🔘 X 光顯示牙根與神經管太過重疊或變暗。
🔘 有臉麻的風險，需完整影像檢查（全口X光或CBCT）。
為什麼「神經風險」這麼重要？
Rood & Shehab研究顯示，拔除智齒的主要併發症之一就是下齒槽神經損傷，發生率約 0.4–2%。雖多為暫時性，但處理不當，可能造成永久麻木。因此，若有高風險徵象，建議交給有影像設備與外科經驗的醫院處理。（備註1）
怎麼做最安心的選擇？
拔智齒要去醫院還是診所，其實沒有絕對答案，而是取決於你的智齒狀況與健康條件。
- 單純智齒 → 診所處理即可，流程快、就診體驗佳。
- 複雜智齒 / 慢性疾病患者→建議醫院，安全性更高。
一般診所能處理大部分的智齒拔除，但如果患者合併慢性疾病、有嚴重咽喉反射（口腔有異物感即想嘔吐）、智齒長得特別困難，或需要全身麻醉時，醫師通常會建議到醫院進行，確保過程更安全。
鼎吉牙醫，拔智齒的安心選擇
在鼎吉牙醫，許多患者原本以為要去大醫院，但檢查後發現其實可以直接在診所安全完成拔除。
- 口腔外科醫師駐診：李慶璿醫師
- 有完整影像檢查設備，能提供全口X光與CBCT (全口3D斷層掃描)，治療更有保障
- 診所距離亞東醫院僅 10 分鐘，合作醫師亦多在醫院執業，可立即轉介
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參考文獻：
1.Rood & Shehab（1990）研究：手術拔除阻生下下顎第三臼齒可能導致下齒槽神經損傷，並可能導致唇部麻木；也可能導致下牙齦和前牙麻木。